Hallitus pääsi eilen yöllä uskomattoman tiukkojen neuvottelujen jälkeen sopuun sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksen jatkolinjauksista. Uudistuksen on tarkoitus turvata palvelut ja vähentää kestävyysvajetta 3 miljardilla.
Sopu tarkoittaa historiallista järjestelmämuutosta, sillä Suomessa siirrytään nykyisestä sosiaali- ja terveyspalvelujen käytännön julkisesta monopolista valinnanvapauteen. Tämä tarkoittaa, että käyttäjä valitsee itse palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan. Palvelut säilyvät julkisesti rahoitettuina, mutta tuotanto monipuolistuu huomattavasti. Palveluille määritetään kriteerit, joiden perusteella mikä tahansa tuottaja voi tuottaa palveluja, kun nyt palvelut ovat pääosin kunnallisten monopolien tuottamia.
Valinnanvapaus lyhentää jonoja, parantaa laatua ja tuo tehokkuutta. Ihminen voi valita itselleen luontevimman terveyspalvelun. Joku voi valita tutun lääkärin, joku lyhyet jonot, joku kotia tai työpaikkaa lähellä olevan terveysaseman. Jopa yli 90 % suomalaisista onkin Ruotsin mukaisen valinnanvapausmallin kannalla.
Valinnanvapaus tuo mukanaan myös kipeästi tarvittua kilpailua tuottajien välille, mikä lisää tehokkuutta. Sote-järjestelmämme tarvitsee parempia tapoja tehdä, koska muuten rahat eivät yksinkertaisesti riitä.
Ruotsissa tavoite on ollut pienten yritysten aseman vahvistaminen valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa. Tämä tavoite on toteutunut – vuonna 2010 pienten yritysten osuus perusterveydenhuollosta oli 63 prosenttia. Valtaosa yrityksistä on naisten omistamia tai johtamia.
15 sote-aluetta on Suomen kokoisessa maassa liikaa. Lukumäärä oli poliittinen ratkaisu, jonka syistä jokainen voi tehdä omat johtopäätöksensä. Valinnanvapaus on kuitenkin niin merkittävä järjestelmämuutos, että se on aluekompromissin arvoinen. Lisäksi eiliseen ratkaisuun kuuluu, että alueiden kantokykyä tarkastellaan säännöllisesti.
Sote-sovun tärkeimpiä seurauksia on toki myös se, että hallitus pystyy jatkamaan työllisyyttä lisääviä uudistuksia ja Suomen talouden tervehdyttämistä. Heti ensi viikolla on tarkoitus tehdä jatkopäätöksiä paikallisen sopimisen lisäämisestä.
Hallituskriisistä jatketaan eteenpäin.
-Ville Valkonen
P.s Linnassa istuttiin pitkään. Tällaisia neuvotteluja ei ole maassa nähty vuosikymmeniin. Loppuun asti puskettiin ja merkittävä muutos saatiin aikaan. Kiitos kaikille!